一、标本及试剂对结果的影响：

1、 前列腺穿刺、前列腺按摩、直肠镜检和导尿后，血液中 A、PAP含量可升高；

2、 胆汁淤滞、胆道排泄受阻、肝肾功能异常升高等，血液中CEA、GGT、ALP含量可升高；

3、 某些抗肿瘤药物如，丝裂霉素、顺铂可使血液中 A含量可升高；

4、 由于红细胞和血小板中存在着 E，所以标本溶血或放置时间过长（且未分离血清保存），均可使 E测定结果升高；

5、 标本未及时测定，且未进行血清分离、放置时间过长可使激素类、酶类结果降低；

6、 操作中标本交叉污染，特别是临近一个患者肿瘤标志物（TM）很高，有导致周边患者假阳性的可能；

7、 操作中标本被汗液、唾液污染可使SCC测定结果升高；

8、 使用酶联免疫测定方法时，若标本中TM含量过高，可能出现钩状效应，即高浓度标本结果偏低或出现阴性结果，必须将标本稀释后，重新试验直到结果满意；

9、 不能使用盛有抗凝剂的采血管，因为某些抗凝剂可使TM测定结果偏高；

10、试剂盒达不到一定的灵敏度和特异性，或不同厂家的试剂盒不仅参考值范围不同，同时测定结果也有很大的差异，可能由于试剂中的单克隆抗体针对抗原的位点不同所致。

11、要考虑到TM在血液中的生物学半衰期不同如AFP：2～7天； A：2～3天；SCC、 E、CYFRA21-1仅1天等。

二、肿瘤病人自身状况的因素：

1、肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目：肿瘤越大、肿瘤细胞的数目越多，血液中TM越高；

2、肿瘤细胞自身的分化程度：肿瘤细胞的分化程度越差，恶性程度越高，血液中TM越高，但确也有部分肝癌患者AFP不升高，可能此类癌肿肝细胞不分泌或分化程度接近正常所致。

3、肿瘤的分期不同：肿瘤越晚期，血液中TM越高；

4、肿瘤细胞表达和合成肿瘤标志物的程度：肿瘤细胞表达和合成的TM程度越高，血液中TM越高，反之，血液中TM较低；

5、肿瘤细胞的坏死和坏死程度：肿瘤细胞坏死后，释放出TM，使血液中TM升高，坏死程度越大，血液中TM升高越明显。

6、TM在体内的降解和排泄：若肝脏、肾脏功能差，排泄速度慢，则TM在体内明显升高；

7、假阳性和假阴性；有些疾病如炎性疾病，结缔组织病和生理变化如妊娠时，有些标志物的表达也升高，可导致假阳性；而有些肿瘤标志物较少或肿瘤细胞被封闭，抗原抗体形成免疫复合物，血循环差等都可导致肿瘤标志物不能被检出，导致假阴性。

8、妇女月经和妊娠期血液中AFP含量明显升高，CA125、CA199也可升高，长期吸烟会使血液中CEA含量偏高；

9、非法表达与假基因转录：非法表达指有些基因在肿瘤组织中表达，在正常组织中不应该表达而有少量表达；假基因转录，指假基因转录为mRNA，一般情况下不翻译为蛋白质。在定性的检测mRNA和蛋白质时，这两种情况都可以影响检测的准确性和特异性，导致假阳性。

9、患者血液中有噬异性抗体存在，可导致TM假阳性结果，要将此抗体消除后再检测；

10、肿瘤病人的自身状况不同，所以注意病人基础测定值对于观察疗效、预报复发有非常重要价值。

11、此外，对肿瘤标志物检测正常的肿瘤患者，还可以做如下解释：疗效显著、未复发未转移；未选择到恰当的肿瘤标志物，提供错误信息；是一种目前还未发现的肿瘤细胞亚型。

总之，一个依病人标本为检验材料的技术人员，除了上述以外，还必须与临床医生经常沟通、互相交流，给临床提供有价值的信息。