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相比在病人胸部进行“长拉链”式的传统肺癌切除手术,微创手术因其创伤小、出血少而广受患者欢迎。但有的患者也提出,如此小的手术切口能彻底切干净肿瘤吗?特别是局部转移淋巴的癌细胞,仅靠微创手术能清扫干净吗?
目前,肺癌的微创手术主要有胸腔镜治疗、微创肌肉非损伤性手术两种方法。其中,胸腔镜治疗是在患者胸壁打2~3个直径2厘米的小洞,之后伸入手术器械切除肺癌,同时需辅助长约5厘米的手术切口,对病人创伤较小。
但是,这种微创手术只适用于肿瘤很小且位置比较靠周边的早期肺癌患者,原因是在胸腔镜下狭小的操作空间内,是否保证转移淋巴的癌细胞彻底清扫还是存有争议的。微创肌肉非损伤性手术,则兼顾胸腔镜创伤小的优点,在不损伤胸壁肌肉、不切除肋骨的同时保证了安全的手术视野,而手术切口长度约为传统手术的三分之一。
而且,该方法适合绝大部分有手术指征的肺癌患者,不但可彻底切除原发病灶,还能进行纵隔淋巴结清扫。事实上,对于多数肺癌患者如果有手术机会,手术仍是目前治疗肺癌的首选方法,而且是取得临床治愈的惟一方法。特别是癌细胞扩散前进行手术的早期肺癌患者,平均生存率较高。
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