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血管瘤的非手术治疗
来源: 作者: 发布时间:2007-06-29


    非手术疗法

    1 电烙法 对较小的草莓状毛细血管瘤和深部海绵状血管瘤可用此法。在局麻下将电极针刺入瘤腔,通电5秒钟。电极针的刺入可用多点刺入法,每点间距应为0.3 mm。安置电极针必须谨慎,否则易引起组织坏死,产生较大瘢痕。

    2 冷冻法 适用于毛细血管瘤,对草莓状毛细血管瘤疗效较好。冷冻后血管内发生阻塞性血管内膜炎,使肿瘤退化消失。常用的冷冻剂有二氧化碳雪(干冰)、高压氧冷冻器、氯乙烷、液氮等。方法是将冷冻剂置于肿瘤上5秒钟~10秒钟(液氮冷冻以不超过60秒钟为宜),婴幼儿冷冻时间减半,冷冻1次~2次即可。小儿出生后二周内作干冰冷冻效果更理想,可减少瘢痕形成。不足是易致表皮破溃,引起感染,治疗后常有皮肤瘢痕和色泽改变。

    3 激光疗法 对毛细血管瘤有效。主要有氩激光和钕激光。二氧化碳激光已少用。钕激光及二氧化碳激光以非选择性光热起作用,只有凝固和气化了全表皮后才能达到凝固真皮浅层毛细血管网的作用。氩激光以选择性光热起作用, 其波长能被血红蛋白选择性吸收,达到破坏皮肤血管网的目的。钕激光效果好,但并发症比氩激光严重,有延期愈合、治疗后出血及瘢痕增生等弊病,其发生率为12%。有报道,以纤维光学激光棒经皮下对深部血管瘤病变处施行光凝固的方法进行治疗,具有操作简便、疗效好及并发症少等特点。

    目前,脉冲染料激光代替氩激光作为选择性光热作用的首选治疗,并已经十年的广泛使用,尤其适用于婴幼儿患者。近年兴起的光动力学法治疗次数少,疗效可靠,具有很大的潜力。


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