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血管瘤的注射治疗
来源: 作者: 发布时间:2007-06-29


    注射疗法 以5%鱼肝油酸钠、33%高渗氯化钠、50%葡萄糖液、20%水杨酸钠、50%奎宁乌拉坦、沸水、无水酒精和消痔灵液。等为注射剂的治疗,目的是促使肿瘤内血栓形成,使瘤体发生硬化、萎缩和消退。此法主要用于海绵状血管瘤,不能用于蔓状动脉瘤。如药物直接注入动脉血管内,有导致栓塞的危险。以5%鱼肝油酸钠注射为例,通常是以多次分区法注射,局麻后尽量挤掉瘤体内血液,剂量视肿瘤大小而定,儿童每次1 ml~5 ml,成人每次10 ml左右,每隔1周~2周注射一次,总剂量可达数百毫升。注射后即刻压迫注射处5分钟~10分钟,以加强效果。也有学者不主张用鱼肝油酸钠瘤体内注射,认为对组织破坏较严重,瘢痕较明显。

    以动脉插管注射脲素平阳霉素治疗头面部巨大海绵状血管瘤或混合型血管瘤,可使动脉强烈收缩、内膜增厚,并在短期内闭塞。以脲素注射为例,方法是在颈动脉三角内解剖出颈外动脉,近心端结扎,远心端插入1.5 mm~2.5 mm直径的硅胶管,局部消毒后每日从硅胶管注入40%脲素3 ml~8 ml,共12次~20次。一般在注射期间瘤体有缩小、塌陷及变硬现象,直至药液不能注射时即可拔管,出院观察。本法对部分葡萄酒色斑、头面部巨大海绵状血管瘤或混合型血管瘤均有良好效果。

    放射性同位素胶体32P注射一般以每立方厘米组织使用胶体32P 3.7×105 Bq,注入瘤体内,可隔3个月再注射第二次,但不能超过四次。此法主要治疗海绵状血管瘤,能取得较为满意的效果。

    以确炎舒松40 mg加倍他米松6 mg行瘤体内注射。若注射一次后有效,第一周可见颜色改变,瘤体缩小。隔1个月~2个月后可再注射一次。84%有良好效果。认为45%有良好效果。但激素可使血管收缩素敏感,致血管萎缩。


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