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继发性肝癌
来源: 作者: 发布时间:2007-06-28


    甚么是继发性肝癌?
    继发性肝癌是由身体其它部位扩散到肝脏的癌肿。几乎所有部位的癌肿都有可能扩散到肝脏,但可能性最高的是大肠、胰脏、胃、肺和乳房。

    继发性肝癌的起因?
    顾名思义,继发性肝癌是因为身体其它部位有癌肿,扩散到肝脏。由于所有的血液都经过肝脏,原发处的癌细胞一旦流进血液,就可能在肝脏滋生。

    继发性肝癌的症状?
    继发性肝癌的症状与原发性大同小异。两者初期通常没有症状。患者有时会隐约感到上腹部不适,有时甚至会疼痛。原因是肝脏胀大(enlargement)。有时候右肩会感到痛楚。这在医学上称为牵连痛(referred pain),原因是肝脏胀大,刺激横隔膜(diaphragm,肺以下的肌肉层)底部的神经,而这正好连接右肩的神经。右胸腔下方也可能会感到疼痛。其它常见的症状包括食欲不振、体重下降、呕心和昏睡。有些患者还会发烧、冷颤。

    如果是胆管闭塞,胆汁会在血液里积聚,导致黄疸病。皮肤和眼白会呈现微黄,皮肤可能会痕痒不堪。此外,尿液颜色会变深,粪便则反而变浅。有时候,体液在腹部积聚,形成肿胀,称为腹水(ascetics)。腹水的成因包括:癌细胞由癌肿处扩散到腹膜,形成刺激,令体液积聚。 肝脏受癌细胞影响,令肝脏静脉内压上升,以致体液无法迅速通过肝脏,在腹腔积聚。肝脏受损,血蛋白分泌减少,令体液失衡,以致在腹腔等体内各组织积聚。 癌细胞堵塞淋巴系统(lymphatic system)。淋巴系统是一个遍布全身的网络,由许多微细的管道构成。其中一种功能是疏导多余的体液,最终作为尿液排出体外。若有淋巴管堵塞,体液未能疏导,就会在体内积聚。此时只有用人工方法排出多余的体液。

    平常应定期请医生检查是否有上述症状。但要注意的是,这些症状并非肝癌独有的,故即使有也不必过于担忧。总之,如果发现有黄疸病或腹水症状,应立即请教医生,切勿延误。

    如何诊断继发性肝癌?
    第一步通常是先看普通科医生,由医生安排做必要的检验或者照X 光。有需要时,再转介给专科医生。专科医生会听取你的病历,为你做体格检查,包括检查上腹部,以察看肝脏有否胀大,或者摸上去觉得疼痛或不舒服。如果怀疑是肝癌,会给你做详细的全身检查,看身体其它部位是否有癌细胞扩散到肝脏,以判断肝脏的癌肿属原发性还是继发性。医生会为你验血,以检查你的健康状况和肝脏功能。如果怀疑是继发性肝癌,会进行一系列检验以求确定,并且找出身体内癌肿原发的部位。但有时候不一定能找到原来的癌肿。不用说,当听说找不到癌肿的源头时,很多人感到无法接受。原因是,原发性癌肿有时候体积太小,现有的检验方法还未能测出。医生可能还会安排你接受其它检验,以断定肝癌是否属于原发性还是继发性、以及病况的深浅。

 


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