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肝癌诊断新手段
来源: 作者: 发布时间:2007-06-28
    比较基因组杂交(CGH)和荧光原位杂交(FISH)是肝细胞肝癌(HCC)组织病理学鉴别诊断的有效工具。

    德国汉诺威医科大学病理系的Ludwig Wilkens博士指出,由于再生结节和腺瘤具有相同的镜
下特征,分化良好的HCC的组织形态学诊断是一项具有挑战性的工作。而且,临床上经常无法仅通过组织学诊断标准鉴别来自多结节HCC内多中心生长的肝内转移癌。

    为此,研究人员采用比较基因组杂交(CGH)和荧光原位杂交(FISH)方法对12例肝细胞腺瘤(HCA)和28例分化良好的HCC患者进行了检查,以评估其诊断有效性。

    结果发现,CGH发现2/6例HCA具有畸变,每例均累及7p,其中一例还包括17q和20。全部4例分化良好的HCC均出现畸变,平均一例具有8个畸变,集中于1q、4q、8p、8q、16p和17p。所有HCC标本均累及其中至少2个位点。

    研究人员分析了具有6个和4个不同肿瘤结节的多结节HCC。结果发现,第一例患者的6个结节在1、4、5、9、13和17号染色体上的畸变模式几乎完全相同,提示为肿瘤转移。第二例患者的3个结节具有非常相似的染色体畸变模式,包括1、4、5、7、8、10、12、14、17和18号染色体。第四个结节的4、5、8、10、12和15号染色体发生畸变,结果提示,此HCC同时具有肿瘤转移和多中心起源。

    研究人员根据CGH结果选择了5个FISH探针,检测1、6、7、8和X染色体。结果发现,14例HCA标本无畸变。与其相反,13/14例HCC标本具有2至5个染色体畸变。

    根据上述发现,Wilkens博士认为,CGH和FISH是HCC组织病理学鉴别诊断的有效工具。


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