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食管癌患者术后如何护理
来源: 作者: 发布时间:2007-06-28


    ①积极做好精神调适护理,鼓励病人勇于面对疾病,学会自我放松,正确对待可能出现或已经出现的症状,如疼痛、咳嗽、进食困难等,拿出毅力来配合医生治疗。
    ②注意患者体温、呼吸、脉搏、血压的变化,预防感冒、合并感染等。
    ③术后第1—2天要嘱咐和帮助患者咳嗽排痰,以免咳嗽无力,拓痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部感染。
    ④若患者出现高烧、胸痛、呼吸困难、心率快等,须马上报告医师,要高度怀疑吻合口瘘形成。
    ⑤要严密观察患者胸腔引流的颜色,若颜色呈乳白色或淡黄色,要高度怀疑乳糜胸。
    ⑥若患者表现为心慌、气急、胸痛、烦躁不安、血压下降等,要高度怀疑急性胃扩张的发生。
    ⑦术后一般禁食4—5天。若病情好转,患者饥饿难忍时,要忌食生冷坚硬的食物,避免引起吻合部位破溃穿孔而危及生命。饮食宜进高热量、优质蛋白、高维生素的流质及半流饮食,如蒸蛋、面条、肉饼、肉汤、稀饭、牛奶、水果汁等,少食多餐,在出院3个月内禁吃硬饭、油煎及粗纤维食物。口服药物必须研成粉末。禁烟酒及发霉变质食物。

    ⑧若做胃造瘘术,造瘘口周围的皮肤每天要用生理盐水及酒精棉球擦拭,用凡士林纱布保护造瘘口周围皮肤,以防皮肤溃疡发烂。注入食物要营养充分,定时定量,以流汁或半流食为佳,根据病情每次注入200—300毫升,每天7—8次,速度不能太快,温度不能过冷、过热,以免损伤胃粘膜。每次注食完毕须再注入少量温开水,以冲洗食道。
    ⑨注意口腔护理,每餐进食后喝少许盐开水冲洗口腔及食管,清除积存食物和粘液,以避免食物残渣停留口腔,导致细菌生长繁殖,形成口腔炎;或预防食管粘膜操作感染和水肿。如果病人不能漱口,家属应用棉球蘸生理盐水,温开水擦拭口腔及牙齿。
    ⑩随着病情缓解,全身功能状况好转,要鼓励病人适当运动,散步,慢走,打打太极拳,做做深呼吸等。


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