是用根治术、扩大根治术或是改良根治术，还是用保存癌症原发病灶的组织器官的局部切除手术，要根据病期、病灶范围、病人情况，特别是能否有根治肿瘤的有效综合治疗手段来决定。为提高患者的生存质量，近几年来对癌症手术治疗采用了缩小手术的方法，原因是随着诊断技术的进步，早期癌、微小癌增加；临床上已经对许多癌症的扩散规律有了认识，同时对过去的根治术做了认真分析，许多患者希望保存组织和器官，提高生存质量。

    以乳腺癌为例，美国卫生署1990年要求直径4㎝以下的乳腺癌必须做保存乳腺的手术。1997年又公布化疗方案，即乳腺癌直径大于4㎝，先化疗，等肿瘤直径小于4㎝再做保存乳腺手术。据美国医学专家估计，到2000年时，外科手术将退出乳腺癌的治疗。

    再如膀胱浸润癌，过去全部做全膀胱切除术，病人只能在腹壁上做尿造瘘口，生活十分不便。近3-4年来，欧美普遍实行先化疗、放疗的方法，使膀胱癌完全消失，达到保存膀胱的目的。如果化、放疗后肿瘤不消失，或以后再复发，再行膀胱全切除术。这种治疗方案，至少使50%的病人保存了膀胱。

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